【敘事護(hù)理】外一科 王慶慧：尊重病人自己的選擇

外一科  王慶慧

“難以理解，難以理解”，李醫(yī)生一邊從25床劉先生病房走出來，一邊大搖其頭。李醫(yī)生主管的25床劉先生，是兩天前收住院的橈骨遠(yuǎn)端骨折患者。

根據(jù)劉先生的病情，一入院醫(yī)生就建議采取手術(shù)治療，被患者拒絕，而采取了手法復(fù)位加石膏外固定的保守療法。拍片復(fù)查效果并不理想，醫(yī)生幾次三番建議及早進(jìn)行手術(shù)治療，患者本人一直猶疑不定。

我走近患者床旁，搬個板凳坐下來。

“昨晚休息得好嗎？”

“疼，一直沒休息好?！?/p>

“哦”，略頓了頓，我道：“保守治療的一大弊端就是疼痛時間持續(xù)較久，大約要一個月的時間，你有思想準(zhǔn)備嗎？”

病人陷入了沉思。

“能告訴我，你對手術(shù)治療的擔(dān)心是什么？”

“我害怕?！?/p>

“怕什么呢？”

“疼?！?/p>

“嗯，每個人面對手術(shù)時，都會多多少少有恐懼的心理。擔(dān)心手術(shù)會對身體有傷害，擔(dān)心會耐受不了術(shù)后的疼痛。你有了解過術(shù)后會疼痛多長時間嗎？”

“不是很清楚?！?/p>

“術(shù)后疼痛明顯大約持續(xù)兩天。而且現(xiàn)在有效控制疼痛的藥物有很多，效果也很顯著。簡單講，選擇手術(shù)治療是短痛，選擇保守治療是長痛。”

“嗯……其實，對于手術(shù)治療，我還有疑慮。”

我用眼神鼓勵他說下去，靜靜地聆聽他的話語。

“之前我有同事也是這種外傷，他沒做手術(shù)，也恢復(fù)得挺好?！?/p>

“哦，有同事的經(jīng)驗在先，你認(rèn)為靠身體的自我愈合能力也能痊愈，沒有必要再讓身體挨上一刀，是嗎？”

劉先生重重點了點頭，“是的?！?/p>

“關(guān)于這一點，一會兒李醫(yī)生會再仔細(xì)地將橈骨遠(yuǎn)端骨折分型具體給你講一講，讓你充分了解你的骨折類型采取手術(shù)治療的必要性。不過，我這里有一篇嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的文章，先建議你一看?！?/p>

我將一篇追蹤研究橈骨遠(yuǎn)端骨折保守治療與手術(shù)治療遠(yuǎn)期治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率的文章拿給他看，他認(rèn)真地讀下去，“滿足手術(shù)適應(yīng)癥的骨折，手術(shù)治療較保守治療，發(fā)生骨折移位、關(guān)節(jié)功能受損、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率明顯降低。”劉先生陷入了沉思。

“劉先生，隔壁房間的孫阿姨前段時間剛進(jìn)行了同樣的手術(shù)。你有時間到她那里聊聊天?！?/p>

我站起身，“劉先生，醫(yī)生會選擇最有利于病人的治療方案。但是，我們會尊重每一位病人自己的選擇。祝你早日康復(fù)?！?/p>

下午鄰近下班時，劉先生在妻子的陪同下，進(jìn)到李醫(yī)生的辦公室。十幾分鐘后，劉先生從護(hù)士站經(jīng)過回病房時，對我點頭致意。

李醫(yī)生走到護(hù)士站，拿起電話：“手術(shù)室，明天早上預(yù)約一臺橈骨遠(yuǎn)端切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。”