為加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，依據(jù)省衛(wèi)生廳《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》和市衛(wèi)生局《淄博市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細則（試行）》的規(guī)定，結(jié)合我院實際，制定本制度。
本制度所稱醫(yī)務(wù)人員是指醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合。
醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進行考評，一年為一個考評周期。
醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
醫(yī)院成立醫(yī)德考評領(lǐng)導小組，負責擬定醫(yī)德考評工作制度，對醫(yī)德考評工作進行檢查、指導和考核結(jié)果的評定，保證考評工作規(guī)范進行。醫(yī)德考評領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，掛靠在組織人事科。科室成立考評小組，負責本科室人員的醫(yī)德考評工作。
考評內(nèi)容包括救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)；尊重患者，保守醫(yī)秘；文明服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；遵紀守法，廉潔行醫(yī)；因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事；嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。
考評方法步驟：
自我評價。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標準，結(jié)合自己實際表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價。
科室評價。在科室人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價?？剖铱荚u小組每月底向醫(yī)院考評領(lǐng)導小組辦公室報告本科室醫(yī)務(wù)人員加、扣分情況，年末進行全面評價并上報評價結(jié)果。
醫(yī)院評價。由醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導小組實施，根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。
醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。優(yōu)秀得分為90分以上且無扣分；良好得分為80～89分且無一項扣15分；一般得分為60～79分；較差得分為60分以下。醫(yī)德考評要嚴格堅持標準，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般掌握在醫(yī)院考評總?cè)藬?shù)的15％。
考評結(jié)果要進行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。
醫(yī)德考評應(yīng)作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的重要內(nèi)容?？荚u結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為一般的，年度考核為基本合格；考評結(jié)果為較差的，年度考核為不合格。
醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認定為考核不合格，按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定處理。
救死扶傷，敬業(yè)愛崗
以“救死扶傷、治病救人”為己任，不謀私利、不畏風險、不辭辛勞、千方百計為患者解除病痛，把維護患者生命、增進人類健康作為崇高職責；遇到危重患者、須盡力赴救、不得以任何理由延誤搶救時機；發(fā)生差錯事故要及時報告，自覺維護患者利益；保持病案材料、統(tǒng)計資料的原始性、真實性和科學性。
下廠查體，優(yōu)質(zhì)服務(wù)
職業(yè)查體，走進企業(yè)，注意言行、規(guī)范舉止、維護形象，提高效率，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。做到讓工人貼心，讓企業(yè)舒心，讓社會放心。
尊重患者，關(guān)愛生命
對待患者不分民族、職業(yè)、外貌、地位，一視同仁。不隨意將醫(yī)者的意志強加于患者，實施醫(yī)療行為應(yīng)以尊重患者人格為前提。
尊重同事，平等相處
在醫(yī)療活動中，臨床各科室間和同部門上下級醫(yī)師要顧大局、識大體，一切以患者和集體利益為重，互相配合，取人之長、補已之短，團結(jié)協(xié)作、合力共事。
儀表端莊，舉止文明
著裝整齊、舉止文明，態(tài)度熱情、和藹，語言親切、文明，主動關(guān)心和體貼患者，主動與家屬聯(lián)系、溝通，有問必答、有請必到，不講忌語。
醫(yī)術(shù)求精，慎言守密
嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不得以任何方式泄露患者隱私與醫(yī)密；向患者和家屬告知病情時，使用規(guī)范性語言。
虛心好學，刻苦鉆研
不斷更新知識結(jié)構(gòu)，努力提高技術(shù)水平；堅持合理檢查、合理診療、合理用藥，維護患者的各種利益。
遵紀守法，廉潔行醫(yī)
堅持依法行醫(yī)，清正廉潔，不以醫(yī)謀私，不收受、索取病人錢物；不接受請吃或饋贈，拒收回扣、紅包。
勤奮工作、精益求精
勤奮學習、對技術(shù)精益求精，及時更新知識結(jié)構(gòu)，在不斷開闊醫(yī)護專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，積極運用心理學、社會學、美學、倫理學等相關(guān)學科知識，做好護理工作。
組織領(lǐng)導制度
建立黨總支統(tǒng)一領(lǐng)導，書記院長親自抓，分管院領(lǐng)導靠上抓，齊抓共管的領(lǐng)導體制。
堅持“兩手抓、兩手硬”，把“兩個文明”工作，一起部署、一起落實、一起檢查；建立健全精神文明建設(shè)目標管理責任制，形成嚴格監(jiān)管、嚴格考核、嚴格獎懲的管理機制。
建立健全精神文明建設(shè)各項制度和規(guī)范，把精神文明建設(shè)納入制度化、規(guī)范化、科學化的運行軌道，各項制度要落實到位。
建立精神文明建設(shè)保障機制，落實專項經(jīng)費和各種教育活動陣地建設(shè)的投入，確保精神文明建設(shè)健康發(fā)展。
分工負責制度
建立精神文明建設(shè)責任制和分工負責制，明確分工、明確任務(wù)、明確責任、明確獎懲。
書記院長總攬精神文明建設(shè)全局工作，搞好總體決策、組織、指揮、落實工作；班子成員和領(lǐng)導小組成員負責職責范圍內(nèi)的精神文明建設(shè)工作，并對主要活動任務(wù)掛靠包干，負責落實。
組織人事科是精神文明建設(shè)領(lǐng)導組織的辦事機構(gòu)，主要負責組織、指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查精神文明建設(shè)工作，并抓好具體任務(wù)的貫徹落實。
工會、共青團要結(jié)合職能，在精神文明創(chuàng)建活動中發(fā)揮主體作用，擔負起組織指導精神文明建設(shè)的共建任務(wù)。
會議制度
每半年召開一次精神文明建設(shè)領(lǐng)導小組會議，專題研究精神文明建設(shè)工作，及時總結(jié)情況，研究決策，制定措施，促進工作有效開展。
每年度召開一次精神文明建設(shè)工作動員大會，對精神文明建設(shè)的任務(wù)措施進行全面部署，動員廣大黨員干部職工以飽滿的熱情積極投入到精神文明建設(shè)工作中。
檢查督導制度
每半年一次，結(jié)合醫(yī)德考評，對精神文明建設(shè)執(zhí)行情況進行考核評比；對重要工作活動及時檢查、抽查，確保各項工作落到實處取得成效。
強化社會監(jiān)督，聘請社會監(jiān)督員，對精神文明建設(shè)實施全面監(jiān)督。
設(shè)立舉報電話、意見投訴箱等設(shè)施，接受群眾監(jiān)督；采取調(diào)查問卷形式，廣泛征求意見和建議，不斷改進工作。
領(lǐng)導班子成員分工包片包點活動，對精神文明建設(shè)進行督導督查督辦。
獎懲激勵制度
精神文明建設(shè)工作與科室年度工作目標、年度醫(yī)德考評和工作人員年度考核掛鉤。
按年度精神文明建設(shè)目標管理責任制考核評比結(jié)果，對成績突出的結(jié)合文明科室、文明職工給予獎勵。
嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)計委、中醫(yī)藥管理局關(guān)于《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”》規(guī)定。
不準任何人利用安排就醫(yī)、住院、手術(shù)等牟取私利、吃請受禮或向病人及家屬索取財物。
凡能在本院完成的就診、檢查、治療、手術(shù)等，不準私自轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療機構(gòu)，從中牟利。
醫(yī)務(wù)人員在外出會診、講學、醫(yī)療協(xié)作及業(yè)余兼職等活動中，收費標準必須按照上級和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理，不準另外向?qū)Ψ剿魅″X物。
不準將國家規(guī)定的自費藥品，列入公費與勞保醫(yī)療費或出具報銷單據(jù)。要認真執(zhí)行公費醫(yī)療規(guī)定，嚴禁違反公費醫(yī)療管理的行為發(fā)生。
在對外洽談、購買藥品、醫(yī)療器械、建筑材料及其他物資工作中，不準向?qū)Ψ剿魅『褪帐芨鞣N名義的好處費。對方給予的優(yōu)惠、回扣、勞務(wù)費及各種名義的好處費等要如數(shù)上交醫(yī)院。
未經(jīng)醫(yī)院批準（包括業(yè)余時間在內(nèi) ) 不準私自外出行醫(yī)。
嚴格執(zhí)行國家的物價政策，遵守國家財經(jīng)紀律，不準亂提價、濫收費。不準私設(shè)“小金庫”。
必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)護質(zhì)量。
嚴格執(zhí)行我院病假證明管理的若干規(guī)定，一律不準出具各種假證明（如假病歷、假化驗單、假報告單及假查體單等 )。違者追究醫(yī)師及有關(guān)人員的責任。
加強我院后勤物資管理，未經(jīng)領(lǐng)導批準，任何物資不準私自借出及擅自處理，否則追究當事人責任。
在學術(shù)上堅持實事求是的原則，不準弄虛作假，剽竊他人成果。
要自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，遵紀守法，不以醫(yī)謀私，堅決抑制各種不正之風，做到廉潔行醫(yī)。
全院職工必須嚴格執(zhí)行上述若干規(guī)定，組織人事科負責監(jiān)督執(zhí)行。對違犯規(guī)定者，按照有關(guān)規(guī)定及《職工獎懲辦法（試行）》，視情節(jié)輕重分別給予不同處理。對情節(jié)嚴重、屢教不改者，要給予黨紀、政紀處分。對觸犯刑律者，由司法部門進行查處。
定期請門診、住院病人填寫滿意度調(diào)查表，電話回訪出院病人，進行滿意度調(diào)查和評價。
設(shè)立社會監(jiān)督電話及意見箱，自覺接受社會監(jiān)督。
組織人事科定期開啟意見箱，收集整理意見進行分析，向有關(guān)部門和科室反饋。
每季度匯總“出院病人意見調(diào)查表”，對患者所提的意見進行梳理；院務(wù)會上由分管領(lǐng)導將調(diào)查匯總情況進行通報，并要求問卷調(diào)查中所涉及存在問題的科室及時整改。
定期召開社會監(jiān)督員會議，征求對醫(yī)院行風的意見和建議。
財務(wù)審計科不定期對醫(yī)院的各項收費情況進行檢查，嚴格執(zhí)行收費標準。
積極開展“民主評議行風活動”，不斷提升醫(yī)院社會滿意位次。
